** ردا علي رسالة القارئ لطفي .ع.ع من القاهرة والذي يعاني من فتق "أربي" ويسأل هل يمكن اجراء الجراحة وخاصة انه فوق سن الستين.. يجيب الدكتور عاطف عبداللطيف استشاري الجراحة قائلا: الفتق عبارة عن ضعف او تمزق بجدار البطن ينتج عنه بروز خارجي من كيس الفتق مغطي بطبقة جلد رقيقة وبداخلها جزء من الاحشاء الداخلية وقد يحدث الفتق بمنطقة السرة أو المنطقة الاربية اسفل البطن أو بالمنطقة الفخذية أعلي الفخذ.. ويحدث الفتق في أي مرحلة عمرية من الرضع حتي الكهولة.
ويعتبر التدخل السريع لاصلاح الفتق ضروريا لتجنب المضاعفات الخطيرة للفتق مثل اختناق الفتق والانسداد المعوي الحاد.. وهناك حالات من "الفتق" المهملة أو المؤجلة تتضاعف فيها المشكلة خاصة في كبار السن مما يزيد من خطورة الفتق لوجود بعض أمراض الشيخوخة مثل امراض القلب والضغط والسكر وامراض الجهاز التنفسي والتي تزيد من مخاطر التخدير.. وكذلك صعوبة التآم الانسجة.. بالاضافة الي أنه كلما زاد حجم الفتق زادت صعوبة العملية وأكبر من عمليات الفتق العادي نتيجة ضعف وتهتك الانسجة.
اضاف الدكتور عاطف قائلا : ان معظم حالات الفتق في كبار السن تحتاج لتركيب شبكة صناعية لجدار البطن لدعم الانسجة الموجودة الضعيفة والمتهالكة مما يقلل من ارتجاع الفتق بعد اصلاحه.. كما ان "الشبكة" ضرورية نتيجة لاصابة بعض كبار السن بالامساك او الكحة المزمنة او الاحتباس البولي مما يزيد من الضغط داخل تجويف البطن ويزيد من سوء حالة الفتق.
واضاف ان هناك أولويات في التدخل الجراحي فالاولوية الاولي للفتق السري ثم يليها الفتق الفخذي ثم الفتق الاربي ويرجع ذلك لضيق فتحة الفتق والتي قد تعرض المريض لمشاكل اختناق الفتق او الانسداد المعوي الحاد.
